事業(yè)單位醫(yī)保報銷比例如下:如果是門診費用的,退休人員和在職干部職工(包括提前離崗?fù)损B(yǎng)人員)按工齡核定基數(shù),工齡在31年以上的,年人平定補420元,月平定補35元等。如果是一般性住院的退休人員單位報銷75%;在職干部職工(包括提前離崗?fù)损B(yǎng)人員)按工齡實行限額、比例報銷。等等。
1、門診費用:門診是指定的醫(yī)院門診。核定基數(shù)標(biāo)準(zhǔn):離休人員據(jù)實報銷;退休人員和在職干部職工(包括提前離崗?fù)损B(yǎng)人員)按工齡核定基數(shù)。門診費由各單位按月隨工資發(fā)放。
2、一般性住院費用:一般性住院費用實行限額比例報銷。其標(biāo)準(zhǔn)為:離休干部單位據(jù)實報銷;退休人員單位報銷75%;在職干部職工(包括提前離崗?fù)损B(yǎng)人員)按工齡實行限額、比例報銷。
3、重大疾病住院費:重大疾病是指經(jīng)縣以上醫(yī)院確診為癌癥、器官移植、腦管意外導(dǎo)致神志不清、肢體功能障礙等重大疑難病癥。離休干部據(jù)實報銷。其它人員,住院費超限額部分經(jīng)縣局醫(yī)療費管理領(lǐng)導(dǎo)小組審定后單位報銷75%,個人負擔(dān)25%。
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綜上所述,事業(yè)單位醫(yī)療保險報銷比例是按照就醫(yī)地點,是否住院,醫(yī)院等級等具體情況來進行報銷。參保人員需要注意的是補刷卡的時間是在48小時之內(nèi),帶藥出院的劑量也有規(guī)定。在有事業(yè)單位醫(yī)療保險的同時,還參保了商業(yè)醫(yī)療保險,進行賠付時兩方均需按照保險條款進行理賠。隨著我國基本醫(yī)療保險改革的推進,將會有更大的人群受益。
【法律依據(jù)】:根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第四條規(guī)定,中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權(quán)查詢繳費記錄、個人權(quán)益記錄,要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供社會保險咨詢等相關(guān)服務(wù)。